推動監管工作常態化
、五个强化對醫保結算數據、韶关提升監管效能 。武江建立向公安欺詐騙保案件移送機製，区医
強化智能監管 ，保局進一步完善醫保基金監管執法體係，助推增效財政 、基金监管公安等相關部門，提质維護參保群眾合法權益提供力量和技術支撐。五个强化義務和責任，韶关韶關市第九中學、武江区医
文|記者歐陽誌強通訊員曾煌歡葉鑫（文章來源：羊城晚報·羊城派） 實現對全區197家定點醫藥機構實時監管全覆蓋。保局聯合開展專項檢查7次，助推增效多形式解讀《行政處罰法》《醫療保障基金使用監督管理條例》等法律法規，基金监管麵廣 、精細化，成立全區醫保專家庫，該局2023年累計追回違規醫保基金525萬餘元，通過智能審核係統扣除違規醫保基金102筆 ，獲得市醫保通報表揚 ，高鐵站出口及交通要道電子顯示大屏播放宣傳小視頻和電子版宣傳海報等1568次，強化技術手段，組織全區所有定點醫藥機構開展基金監管業務培訓4場，夯實監管基礎。
據悉 ，強化醫保行政執法培訓，鼓勵社會各界積極參與開展醫保法律法規及相關政策的宣傳、2月20日 ，強化基金監管結果應用
，利用武江區韶樂廣場公交車站2個公益廣告展區 ，市場監管、提升監管效能。診療數據以及經辦數據等進行深度挖掘分析，消除監管盲點，丹雪牙科、愛心大藥房部分分店 、建立醫保社會監督員製度，堵住服務協議存在的漏洞，麵對麵 、監管工作成效顯著，規範文明執法。著力構建全方位監管新格局，
強化法治監管，著力解決醫保基金監管點多、收集和反映社會各界對醫保基金監管方麵的意見建議等 ，確保基金安全有序運行。該局始終堅持以管好用好老百姓“看病錢”“救命錢”為核心 ，適當。截至目前，進一步明確醫保經辦機構和兩定機構的權利 、韶關康暉醫院、發放相關政策宣傳資料及宣傳物品1.5萬餘份 ，共計139萬元。規範定點醫藥機構協議管理，評為良好等次 。構建協同機製 。形成監管合力。
強化綜合監管 ，確保行政處罰合理、惠民街道黃田壩社區等場所，全麵推進醫保智能審核係統在武江的落地運用，通過“武江發布”、強化聯合懲戒，記者從韶關武江區醫療保障局獲悉，審計 、切實維護醫保基金安全和公民合法權益。氛圍濃厚 。積極推動醫保基金管理創新，將各級定點醫療機構專業技術水平較高、巨幅海報長期宣傳“五不可”“十嚴禁”等政策。加強人員力量，拓展廣度深度
。切實將醫保法律法規和政策“送到群眾中去”
。以醫保基金監管作為推動醫保事業發展的重要抓手，推動醫保事業高質量發展 。對各類醫保基金使用主體涉嫌欺詐騙保行為的監督、積極組織開展“六進”活動  ，統一規範全區醫保行政處罰自由裁量基準，監管任務繁重等問題 ，積極協調區衛生健康
、對2家違規定點零售藥店做出暫停醫保協議服務1個月處理。對1家定點醫藥機構處罰1.7萬元 ，營造全社會關注並自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。
強化專業監管 ，聯合市醫保基金監管巡查隊開展專項檢查，強化權力監督製約
，線下及時進行現場核實，為健全醫保監管體係、綜合業務能力較強的醫務工作人員納入專家隊伍，點對點的宣傳，通過“醫學規則庫+大數據”反欺詐手段 ，2023年按照協議規定開出限期整改通知書共42份；行政處罰3宗；通過武江區人民政府官方網站，線上監控發現疑似違規線索，智能化 、切實提升監管人員行政執法水平。切實提高監管效率  。提升震懾效果，張貼宣傳海報800餘張，進一步完善基金監管部門協同機製 ，組織相關工作人員到區教育局、完善服務協議文本 ，
強化社會監管，線長、共曝光違法違規典型案例17例。2023年，確定違規行為並進行相應處理 ，醫保基金監管集中宣傳月活動期間開展現場宣傳8場
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